近年来,随着生活环境污染加重,儿童慢性咳嗽发病率呈逐年升高的趋势。慢性咳嗽是秋冬季节儿科的常见病和多发病。儿童慢性咳嗽指咳嗽时间超过4周,咳嗽为主要或唯一的临床表现,胸部X线片未见明显异常者。
引发儿童慢性咳嗽的常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等。慢性咳嗽病程较长,病因复杂,且不同年龄段患儿的病因差异明显,临床诊治有一定的难度,除咳嗽本身可能给患儿造成的严重损害之外,还可能导致患儿机体免疫功能亦逐渐下降,甚至发生严重的并发症。
中医学将咳嗽归属肺系疾病范畴,慢性咳嗽在中医属于“久咳”、“风咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽”的范畴。此外,咳嗽与其他脏腑关系密切,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”因此在儿童慢性咳嗽的治疗中,中医需要辨证论治,将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
一般而言,起病急、病程短,伴有发热、鼻塞流涕等外感表证者为外感咳嗽;病程较长,起病缓,伴有不同程度的脏腑功能失调者为内伤咳嗽。外感咳嗽又可分为风寒咳嗽和风热咳嗽,风寒咳嗽主要伴有咳嗽频发、咽痒、痰白清稀、鼻塞流清涕、发热头痛、全身酸痛等症状,风热咳嗽主要有咳嗽不爽、痰黄黏稠不易咯出、口渴咽痛、鼻流浊涕等表现。内伤咳嗽主要可分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等证型,不同证型表现和治法、处方不同,建议由专业中医师进行辨证论治。
如果宝宝有慢性咳嗽,家长一定要引起重视,及时至正规医院就诊治疗。
日常生活中还要注意以下几点:
(1)重视预防,避免各种诱发因素,适当进行户外运动和体育锻炼,避免剧烈运动,增强体质;
(2)根据气候变化增减衣物,防止感冒,冬季外出应带口罩,有外感病证要及时治疗;
(3)饮食应清淡、营养、易于吸收,不食辛辣油腻、刺激、生冷和易引发过敏食物;
(4)居室内保持适宜的温度和湿度,空气新鲜;
(5)远离灰尘、花粉、油漆、香烟、油烟等刺激性气味;
(6)避免接触过敏源。