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    2023年4月17日下午，国家卫生健康委召开2023年全国卫生健康体改工作电视电话会议。国家卫生健康委党组成员、副主任李斌出席会议并讲话。

    上海市卫生健康委党组成员、副主任罗蒙在上海分会场，作“多措并举深化改革 提升基层服务能力”发言，介绍了上海市持续深化社区卫生服务综合改革，不断提升基层服务能力，促进形成有序就医和诊疗格局的主要做法。

一是完善社区卫生网络布局。

    制定出台新的社区卫生服务机构功能与建设指导标准，新城新建社区卫生服务中心按1-1.5张/千人口标准设置床位，至少设置100张床位。全市社区卫生服务网络布局基本健全,实现“纵向到底、横向到边”，市民步行1.5公里（15分钟）可到医疗点。

二是增强社区卫生服务功能。

    着力提升社区诊疗能力，在做强社区全科医疗功能基础上，实现儿科、康复、老年护理、安宁疗护等全覆盖。优化社区用药管理，社区可选择配备药品品种达1000余种，实施慢性病长处方、延伸处方服务，较好地满足居民日常用药需求。

三是做实家庭医生签约服务。

    2015年起全面推行“1+1+1”组合签约，2018年起实施签约服务费政策，每年经考核拨付签约服务费超过5亿元，截至2022年底，全市累计签约超过920万人，常住居民签约率超过35%，重点人群签约达78%，老年人签约近90%，签约居民组合内就诊率达71%。

四是提升基层中医药服务能力。

    将中医药特色示范站点建设纳入市政府为民办实事项目，目前完成50个示范站点建设。推出首批20个社区中医特色诊疗服务品牌，让老百姓在家门口就能享。受到优质中医特色服务。试点开展市级中医医院特色中药院内制剂在医联体内基层医疗机构调剂使用。

五是加强基层人才队伍建设。

    2010年起，累计招录全科医师规培学员4942人。实施郊区全科医生订单定向培养。2016年来共招录580人，覆盖全部9个郊区。完善社区卫生人才评价政策。注重实践能力和工作业绩，不将论文、科研作为申报职称必要条件。

六是数智赋能社区卫生服务。

    支持社区开展基于互联网的家庭医生签约、健康咨询、慢病随访、药品配送等服务。依托互联网、人工智能等技术实现社区居民大肠癌筛查“全流程自主参与”，加强从社区初筛到医院诊疗服务的全程精细化管理。“便捷就医服务”数字化转型覆盖全市16个区所有社区。

七是完善分级诊疗配套措施。

    将社区卫生服务中心纳入公立医院高质量发展政策体系，对社区及家庭医生服务的支持纳入全市公立医院绩效考核体系，考核结果与医院绩效工资增量调整水平挂钩。加大对紧密型医联体医保预算倾斜支持力度，适当拉开各级医疗机构价格梯度，引导常见病、多发病向社区下沉。